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       文/珠江商報記者吳小鏞

　　骨骼是人體的重要組成部分，我們的身體里有206塊骨骼，大約占體重的五分之一。它們通過關節相連，構成身體的支架，保護內臟器官，為肌肉提供附著點以利身體活動，還參與造血，儲備鈣和磷。然而，有一種疾病，它“悄悄地”發生，并將骨骼視為“攻擊目標”，這個疾病就是骨質疏松。

　　骨質疏松發病率高嗎？骨質疏松危害大嗎？10月20日是世界骨質疏松日，就骨質疏松的幾個熱點問題，倫教醫院骨外科副主任醫師譚進紅進行了解答。

　　據了解，倫教醫院于2017年在佛山地區率先設立了骨質疏松科，而譚進紅醫生從事骨質疏松骨病及骨外科臨床工作多年，近幾年一直致力于骨質疏松的篩查、義診與臨床診治工作。讓我們一起加深了解骨質疏松，學會強健自身骨骼吧。

　　骨質疏松是一種“悄悄的疾病”　　

　　骨骼的質量在生命全程中并不是一成不變的。從出生到成年早期，骨骼都在不斷地生長和強化，在20～30歲達到骨量高峰。整個生命期，骨骼都在不斷地更新，以新骨取代舊骨，這樣有助于保持骨骼的強健。但是對于骨質疏松的人群來說，越來越多的骨發生流失，而不是被替換，這就意味著骨骼逐漸變脆，更容易斷裂。

　　“骨質疏松，就是以骨量減少、骨組織微結構破壞、骨骼脆性增加和易發生骨折為特點的全身性骨骼疾病。簡單地說，隨著骨基質不斷流失，人體骨骼就由‘實心磚’變成了‘空心磚’。”譚進紅介紹，骨骼強度的變化常常在我們無法感知的時候就已經發生。

　　在骨質疏松早期，往往沒有明顯的癥狀，容易被人忽視，這也是它被稱為“悄悄發生的疾病”的原因。很多人在骨折發生之后，才驚覺自己已經存在骨質疏松的問題。

　　基層科普讓群眾知曉率大提升

　　2019年，倫教街道對外發布了建設“健康小鎮”的項目方案，通過整合轄區內豐富的優質醫療資源，探索打造“全面篩查、全程管理”保障居民健康的基層慢性病防控體系，為轄區內的常住居民開展慢阻肺、糖尿病、高血壓、結腸癌及骨質疏松健康篩查。

　　譚進紅不但是長期參與倫教骨質疏松健康篩查項目的醫務工作者之一，更是于2016年便開始與醫院醫護團隊一起開展社區骨質疏松健康科普與義診工作。

　　譚進紅介紹，基層篩查結果顯示，接受篩查對象的骨質疏松陽性率超過60%，發病率比較高。然而，群眾對骨質疏松的了解程度和重視程度都不夠高。

　　“另外，從篩查結果來看，部分年輕人開始出現骨質疏松癥或骨量減少，骨量減少是介于骨質正常與骨質疏松癥之間的狀態，這部分人不在少數”。譚進紅指出，骨質疏松的年輕化趨勢值得引起關注。

　　強健骨骼，是一個貫穿生命全程的課題。骨質疏松的預防應從兒童時期開始。培養營養豐富的飲食習慣，保證鈣和蛋白質攝入，避免營養不良，每天還要有足量的身體活動時間，幫助兒童獲得盡可能高的峰值骨量，到達成年期時的骨量越多，在老年時發生骨質疏松的可能性就越小。

　　“工作中，我都會盡可能細心、全面、耐心地給群眾解釋，希望讓群眾更多地認識到預防和診治骨質疏松的重要性。”譚進紅介紹，在近6年時間里，通過團隊高頻、大量的義診及專題講座，越來越多的社區群眾對骨質疏松的防治知識有了很大的提升，這是令人欣喜的。

　　糾正幾個常見的認知誤區

　　“老人家有些腰腿骨痛，不是很正常嗎？”“骨質疏松就要多喝骨頭湯補鈣吧？”“補鈣會增加腎結石患病風險嗎？”在臨床工作中，譚進紅常常遇到群眾提出這些疑問，實質上，這也是老百姓最常見的認知誤區。

　　譚進紅介紹，“骨質疏松其實是一種疾病，而骨痛是其癥狀表現之一。”他指出，如發現身體出現“周身骨痛”的情況，應該及時看醫生，及時診斷、及時干預。通過規范治療，可以幫助骨質疏松患者增加骨量、預防骨折，有利于提升生活質量。

　　“骨質疏松是可防可治的，我們團隊一直帶著滿腔熱情，在做這方面的宣教工作。”譚進紅說，希望在日后，群眾對骨質疏松的認識，也可以像高血壓、糖尿病那樣，擁有較高的知曉率和積極的防治意識。

　　對于“飲骨頭湯可以補鈣”的觀點，譚進紅介紹，喝骨頭湯的確是可以補鈣，但補鈣量非常少。成人提倡每日鈣攝入量為800mg，往往服用一粒鈣片就可以達到需要量，但喝骨頭湯則需要40碗及以上才能達到所需量，所以群眾應該有正確的認識。

　　在骨質疏松治療過程中需要進行基礎干預，患者需要補鈣，“補鈣會不會引發結石問題呢？在臨床工作中，譚進紅常常會遇到這樣的疑問。譚進紅介紹，其實無需擔心，骨質疏松治療中補充的是碳酸鈣，而人體結石往往是屬于草酸鈣。理論上，在補充超劑量的鈣后，同時攝入含草酸過高的食物，可誘發腎結石。而骨質疏松的病人本身就缺鈣，正常治療劑量的臨床補鈣并不會導致人體結石增加。　　

　　醫 生 提 醒　　

　　1. 骨質疏松沒有典型的臨床癥狀，早期發現一般是通過篩查形式，Dxa骨密度檢測儀是骨質疏松診斷的金標準，而篩查表量、一分鐘測試、超聲骨密度檢查等指標，只能提示骨質疏松的患病風險程度。

　　2. 吸煙、過量飲酒、低體重指數、飲食習慣不佳、營養不良、維生素D缺乏、身體活動不足等不良生活習慣，會增加骨質疏松的患病風險。

　　3. 骨質疏松治療的基礎干預，需要規范補鈣，首選碳酸鈣+維生素D3。

　　4. 已確診骨質疏松的群眾，建議要進行規范的抗骨質疏松治療，通過提升骨量，降低跌倒骨折風險。目前很多抗骨質疏松藥物已納入社保，便捷惠民。

　　5. 骨質疏松會大大增加骨折的發生風險，甚至在輕微的跌倒、跳躍之后發生骨折。骨質疏松導致的骨折不僅痛苦，而且常常是致使殘疾發生、失去獨立生活能力的原因，因此，骨質疏松病人應提高警惕，防范跌倒。

　　行  動　　

　　隨著人口的老齡化，骨質疏松已經成為全世界的健康問題。2017年，倫教醫院率先在佛山地區成立了骨質疏松專科，在廣東省醫療行業協會支持下成立廣東省內第一個骨質疏松防治基地。經發展，倫教醫院骨質疏松科被評為順德區重點專科。倫教醫院探索的骨質疏松篩查流程成熟，多次被推薦到省級及以上的專業學術大會上分享及推廣經驗做法。

　　此外，倫教將骨質疏松納入到倫教慢性病及重大疾病防治篩查的五種疾病之一，針對街道40歲以上常住居民免費進行骨密度檢測，計劃每年篩查2500人，并以倫教為基地，由點到面，向順德十個鎮街全面鋪開骨質疏松義診及宣教。